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临床基础知识历年真题-医疗卫生事业单位招聘考试真题(236)

2018-09-12 09:30:53| 中公教育

今天四川中公卫生人才网整理医疗卫生事业单位招聘考试真题-临床专业知识历年真题(236), 以供大家在复习过程中参考复习。

1. 男孩,4岁。左膝关节上方肿痛3个月,夜间加重。查体:左膝关节上方肿胀,压痛(+)、皮温高、静脉怒张,触及已肿物,硬而固定。X线检查示干骺端有溶骨破坏及日光放射状骨膜反应。最可能的诊断是:()《外科学》

A.骨巨细胞癌

B.骨肉瘤

C.骨软骨病

D.转移性骨肿瘤

E.骨结核

2. 男,50岁,活动后心悸,气短5年,加重伴少尿1周。查体:双肺底可闻及绷湿罗音,心尖搏动位于第5肋间锁骨中线外2cm,范围较弥散,心率106次/分,律不齐,双下肢凹陷性水肿。最有助于确诊的检查是:()《内科学》

A.胸部X线片

B.超声心动图

C.尿常规

D.血常规

E.心电图

3. 女,42岁。间断发热、腰痛伴尿频2年,每次发作应用抗生素治疗可好转。近半年来夜尿增多。尿常规:尿比重1.015,RBCO~2/HP,WBC3~5/HP,静脉肾盂造影见肾盂浅窄变形,肾小盏扩展,首选考虑的诊断是:()《内科学》

A.慢性肾炎

B.肾积水

C.肾囊肿合并感染

D.慢性肾盂肾炎

E.肾结核

4. 女,59岁,乏力伴心悸、多汗、手颤、易饿3个月,脾气暴躁,每天大便4~5次,不成形,体重下降6kg,查体:甲状腺II度肿大、质软,心率110次/分,率齐,心音有力。该患者最有可能的诊断是:()《内科学》

A.I型糖尿病

B.溃疡性结肠炎

C.II型糖尿病

D.甲状腺功能亢进症

E.更年期综合征

5. 女,50岁,活动后胸闷1年,夜间阵发性呼吸困难4天。查体:BP130/80mmHG,P2亢进,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,余瓣膜区未闻及杂音。该患者最可能的诊断是:()《内科学》

A.二尖瓣关闭不全

B.主动脉瓣关闭不全

C.主动脉瓣狭窄

D.室间隔缺损

E.二尖瓣狭窄

6. 男,42岁,发热3天,咳嗽臭痰1天,胸部X线片示右下叶空洞影,其内有液平。治疗首选的药物是:()《内科学》

A.头孢唑林

B.左氧氟沙星

C.庆大霉素

D.克林霉素

E.阿奇霉素

参考答案与解析

1.【参考答案】B。中公解析:患儿左膝关节上方有一硬而固定肿物,肿痛、夜间加重,压痛(+)、皮温高、静脉怒张(骨肉瘤典型表现),X线检查示干骺端有溶骨破坏及日光放射状骨膜反应(骨肉瘤典型影像学表现),结合患者临床表现、体查和影像学表现,其最可能的诊断为左股骨远端骨肉瘤。

2.【参考答案】B。中公解析:患者中年男性,活动后心悸,气短、少尿,双肺底可闻及细湿啰音(左心衰竭典型表现),双下肢凹陷性水肿(右心衰竭典型体征),心尖搏动向左侧移位,提示右心室增大(右心衰竭代偿表现),综合患者临床表现和体格检查,本患者考虑诊断为全心衰竭。超声心动图可评价各心腔大小变化和评估心功能和判断病因,最有助于全心衰竭的确诊。

3.【参考答案】D。中公解析:中年女性患者,间断发热、腰痛伴尿频2年(反复发作尿路感染病史),每次发作应用抗生素治疗可好转(提示应为细菌感染所致),近半年来夜尿增多(提示肾小管浓缩功能持续受损),尿常规无异常,静脉肾盂造影见肾盂肾盏狭窄变形,肾小盏扩张。综合患者的临床表现、病程、治疗过程、实验室及影像学检查,首先考虑的诊断是慢性肾盂肾炎。

4.【参考答案】D。中公解析:中年女性患者,出现乏力伴心悸、多汗、手颤、易饿、脾气暴躁、大便次数增多伴腹泻,体重下降(甲状腺功能亢进症典型症状)。甲状腺Ⅱ度肿大,心率快,心音有力(甲状腺功能亢进症典型体征),最可能的诊断为甲状腺功能亢进症。

5.【参考答案】E。中公解析:患者中年女性,有活动后胸闷和夜间阵发性呼吸困难症状,P₂亢进(提示肺动脉高压),心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音(二尖瓣狭窄的特征性杂音),综合患者的临床表现和体格检查,该患者最可能的诊断是二尖瓣狭窄。

6.【参考答案】D。中公解析:患者为中年男性,发热、咳脓臭痰(为肺脓肿的典型临床表现),胸部X线片可看到空洞影,有液平,根据其临床表现和辅助检查,考虑诊断为肺脓肿,常见的肺脓肿致病菌为厌氧菌,首选抗生素为青霉素,其次为克林霉素、林可霉素和甲硝唑。

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(责任编辑:米霞)
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