医学基础知识历年真题-医疗卫生事业单位招聘考试真题(286)

2018-10-08 15:51:48   来源:中公教育    点击:
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今天四川中公卫生人才网整理医疗卫生事业单位招聘考试真题-医基专业知识历年真题(286), 以供大家在复习过程中参考复习。

1. 下列各项中不能作为幽门梗阻诊断依据的是:《临床医学基础知识》-1-《外科学》

A.代谢性酸中毒

B.空腹振水音

C.上腹部胀痛

D.呕吐大量宿食

2. 最能减少输血的并发症且无传染疾病危险的是:《临床医学基础知识》-2-《内科学》

A.输新鲜血

B.输新鲜冰冻血浆

C.输浓缩红细胞

D.输白蛋白制剂

E.自体输血

3. 低钾性碱中毒常出现于:《临床医学基础知识》-3-《外科学》

A.尿毒症

B.胃肠减压

C.术后少尿

D.挤压创伤

4. 低钾血症错误的临床表现为:《临床医学基础知识》-4-《外科学》

A.肌无力为最早的临床表现

B.均有典型的心电图变化

C.常于镁缺乏同时存在

D.严重时可发生多尿

5. 与输入血液质量有关的早期输血反应为:《临床医学基础知识》-5-《内科学》

A.酸碱平衡失调

B.过敏反应

C.出血倾向

D.丙型肝炎

6. 对心力衰竭病人进行择期手术,至少待心衰控制以后:《临床医学基础知识》-6-《内科学》

A.<1周

B.1~2周

C.3~4周

D.5~6周

参考答案与解析

1.【参考答案】A。中公解析:大量液体及宿食无法排出而存留在胃内,故会出现上腹部胀痛和呕吐大量宿食及胃型及蠕动波,故C、D项正确。清晨空腹时检查胃内有振水音是提示幽门梗阻的重要体征,这是由于幽门梗阻,大量液体及宿食无法排出,存留于胃内,故振水音阳性,选项B也正确。幽门梗阻会发生严重的呕吐可致失水和低氯低钾性碱中毒,而非代谢性酸中毒,故选项E不能作为幽门梗阻的诊断依据。故选A。

2.【参考答案】E。中公解析:自体输血指收集自体血液或术中失血,在需要时再输还给本人。自体输血无免疫反应所致的溶血、发热、过敏反应,无传染疾病的危险。

3.【参考答案】B。中公解析:胃肠减压病人存在胃液持续丢失,胃液中氢离子,钾离子大量丢失。

4.【参考答案】B。中公解析:低钾血症临床表现

低钾血症的临床表现和细胞内、外钾缺乏的严重程度相关,更主要的是取决于低血钾发生的速度。血清K+<2.5mmol/L时,症状较严重。短时期内发生缺钾,症状出现迅速,甚至引起猝死。

(1)神经肌肉系统:表现为神经、肌肉应激性减退。当血清K+<3.0mmol/L时,可出现四肢肌肉软弱无力,低于2.5mmol/L时,可出现软瘫,以四肢肌肉最为突出,腱反射迟钝或消失。当呼吸肌受累时则可引起呼吸困难。中枢神经系统表现症状为精神抑郁、倦怠、神志淡漠、嗜睡、神志不清、甚至昏迷等。

(2)消化系统:缺钾可引起肠蠕动减弱,轻者有食欲不振、恶心、便秘,严重低血钾可引起腹胀、麻痹性肠便阻。

(3)心血管系统:低血钾时一般为心肌兴奋性增强,可出现心悸、心律失常。严重者可出现房室阻滞、室性心动过速及室颤,最后心脏停跳于收缩状态。此外还可引起心肌张力减低,心脏扩大,末稍血管扩张,血压下降等。

(4)泌尿系统:长期低钾可引起缺钾性肾病和肾功能障碍,肾浓缩功能下降,出现多尿且比重低,尤其是夜尿增多。这可能与远曲肾小管细胞受损,对抗利尿激素反应降低,水重吸收能力降低所致。另外,缺钾后膀胱平滑肌张力减退,可出现尿潴留,病人常易合并肾盂肾炎。

(5)酸碱平衡紊乱:低血钾可导致代谢性碱中毒。

5.【参考答案】B。中公解析:过敏反应主要与异体蛋白有关,出血倾向与血型不符与溶血有关,丙肝等则与血液污染有关。

6.【参考答案】C。中公解析:吸烟者术前禁烟2周;近期有脑卒中史者,至少推迟2周,最好6周;心衰者,症状控制后至少3~4周;近期有心肌梗死者,至少推迟6个月;糖尿病患者的血糖控制在5.6~11.2mmol/L,尿糖(+~++)。故选C。


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