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2021医疗招聘考试护理学资料:异常分娩时如何合理使用缩宫素

2021-03-29 13:56:11| 来源:中公卫生人才网 黄凤

大家应该都知道缩宫素在分娩过程中起着非常重要的作用,它能够促进子宫收缩帮助分娩,那如果遇到了异常分娩的情况,我们又该如何合理的去使用缩宫素呢?

那我们首先先来具体的了解一下,缩宫素到底有什么样的作用以及它相关的的适应症和禁忌症。

缩宫素它能够直接兴奋子宫平滑肌,加强子宫收缩,增加子宫收缩的频率,而其作用取决于使用的剂量的大小以及使用时子宫所处的状态,使用合理则能够发挥重要作用,如何使用不合理就会导致比较严重的不良反应,危及产妇的生命。

缩宫素的适应症:无明显头盆不称和胎位异常的产妇,发生协调性宫缩乏力导致潜伏期延长、活跃期宫口扩张延缓或停滞、胎先露下降迟缓者。

缩宫素的禁忌症:头盆不称、胎位不正者,胎儿发生宫内窘迫者,先兆子宫破裂者,不协调宫缩乏力者,对缩宫素过敏者,严重宫内感染者,严重心肺功能不全者。

了解了缩宫素的一些相关知识了,那我们接下来就来看一下缩宫素在异常分娩过程中如何正确使用。影响产妇分娩的因素有很多,产力、产道、胎儿因素和产妇的精神心理因素,产力因素中又分为两种,宫缩乏力和宫缩过强,而缩宫素的主要用途就是用于宫缩乏力时,那宫缩乏力时如何使用缩宫素呢?

对于协调性的子宫收缩乏力者,在第一产程时为产妇静滴缩宫素来加强子宫收缩,先用5%的葡萄糖500ml静脉滴注,调节为8~10滴/分,然后加入缩宫素2.5~5U,摇匀,每隔十五分钟观察一次子宫收缩、胎心、血压和脉搏,并做好记录,如果子宫收缩不强,可逐渐加快滴速,但一般不宜超过40滴/分,以子宫收缩达到持续40~60秒,间隔2~4分钟为宜,使用过程中一定严密观察,防止发生宫缩过强。第三产程也要使用缩宫素,按医嘱在胎儿前肩娩出时可静脉推注麦角新碱0.2mg或用缩宫素10U肌注或静脉滴注或推注;胎儿、胎盘娩出后加大宫缩剂用量,防治产后出血。

而对于不协调的子宫收缩乏力不可以直接使用缩宫素,通常按医嘱给予适当的镇定剂,确保产妇充分休息,通过充分休息后将不协调性宫乏转变为协调性宫乏,再按照协调性宫缩乏力的方法合理的使用缩宫素来促进分娩。

在考试过程中,大家如果不注意缩宫素的正确使用方法,就会在一些题目,例如多选、判断题中栽跟头,所以大家要注意去掌握相关的知识,这样遇到题目中的混淆选项时就可以找出错误并排除。

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(责任编辑:马超)

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