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2021医疗招聘考试护理学资料:新生儿窒息的复苏流程

2021-03-29 14:00:07| 来源:中公卫生人才网 孟慧娟

新生儿窒息是指胎儿娩出后1分钟,仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态,为新生儿死亡及伤残的主要原因之一,也是出生后常见的一种紧急情况,必须积极抢救,精心护理,以降低新生儿死亡率,预防远期后遗症。

对于新生儿窒息临床上应以预防为主,一旦发生及时抢救,动作迅速、准确、轻柔,避免发生损伤。估计胎儿娩出后有窒息的危险应做好复苏准备,如人员、药品、器械、氧气等。如果发生了窒息,要及时按ABCDE的步骤进行复苏。

A 胎头娩出后用挤压法清除口、鼻、咽部黏液及羊水,胎儿娩出断脐后,继续用吸痰管吸出新生儿咽部黏液和羊水,必要时用气管插管吸取,动作轻柔,避免负压过大而损伤气道黏膜。
清理呼吸道
B 确认呼吸道通畅后对无呼吸或心率<100次/分的新生儿应进行正压人工呼吸。通气频率是40~60次/分,吸呼比1∶2。正压人工呼吸30秒后若心率<60次/分,应进入下一步胸外心脏按压。
建立呼吸
C 使新生儿仰卧于硬垫上,垫上肩垫,颈部轻度仰伸,用拇指法或中示指法按压胸骨体下1/3部位,每分钟按压120次,按压深度为胸廓按下1.5~2cm,按压与通气比为3∶1。
维持正常循环
D 建立有效静脉通道,刺激心跳用肾上腺素脐静脉注射;纠正酸中毒常用5%碳酸氢钠脐静脉缓慢注入;扩容用全血、生理盐水、白蛋白等。
药物治疗
E 复苏过程中每30秒评价新生儿情况,以确定进一步采取的抢救方法。
评价

作为一名医务人员,在临床工作中准确快速识别新生儿窒息和及时实施抢救对于窒息的新生儿尤为重要,希望通过以上的学习大家能掌握新生儿窒息的复苏流程。

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(责任编辑:马超)

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