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2021医疗招聘考试中医学资料:望舌

2021-03-30 10:00:57| 来源:中公卫生人才网 高美兰

在中医事业单位考试中,中医诊断学的内容比较琐粹,虽然在考查中所占比例相对较少,但扔需要考生重点掌握。本章节重点考查舌象及苔象的临床意义,为了帮助考生理解记忆,下面把望舌的重点内容进行整理。

1.正常舌象:“淡红舌,薄白苔”。

2.舌色变化:淡白舌:主气血两虚,阳虚。其中淡白光莹,舌体瘦薄主气血两亏。淡红舌:健康人/外感初起,尚未伤及气血及内脏。红舌:主实热或阴虚。绛舌:舌绛有苔,有红点、芒刺为温病热入营血;舌绛少苔,无苔,有裂纹为久病阴虚火旺。青紫舌:全舌青紫为全身性血行瘀滞。舌淡紫而湿润为阴寒内盛或阳气虚衰。舌紫而肿胀为酒毒内蕴。

3.舌形变化:老舌主实证,嫩舌主虚证。胖舌主水湿内停,痰湿热毒上泛。瘦舌主气血津液不足。点刺舌:点:鼓起于舌面的红色或紫红色星点。刺:舌乳头突起如刺,摸之棘手的红色或黄黑色点刺(芒刺舌)。主脏腑热极,或血分热盛,点、刺越多,邪热越盛。裂纹舌:舌红绛而有裂纹主热盛伤津或阴液虚损;舌淡白而有裂纹主血虚不润;舌淡白胖嫩,边有齿痕而又有裂纹主脾虚湿侵。齿痕舌主脾虚、水湿内停证,其中舌淡胖大润有齿痕主寒湿壅盛,阳虚水湿内停。

4.舌态变化:强硬舌主热入心包,高热伤津,风痰阻络。痿软舌主伤阴,气血俱虚。颤动舌主热盛、阳亢、阴亏、血虚,肝风内动。歪斜舌主中风、喑痱或中风先兆。吐弄舌:吐舌主疫毒攻心;弄舌主小儿动风先兆,小儿智能发育不全。短缩舌主危重证候。

5.苔质变化:厚薄苔主邪正的盛衰和邪气之深浅。润燥苔反映体内津液的盈亏和输布情况。腻苔为湿浊内蕴,阳气被遏,湿浊痰饮停聚于舌面所致。腐苔主痰浊、食积;舌上黏厚一层,有如疮脓,则称“脓腐苔”,主内痈。剥落苔主胃气胃阴之存亡及气血的盛衰,从而判断疾病预后。镜面舌而舌色红绛——胃阴枯竭,胃乏生气。真假苔:舌苔之真假,对于辨别疾病的轻重与预后有重要意义。

6.苔色变化:白苔主表证、寒证、湿证;但在特殊情况下,白苔也主热证。黄苔主里证、热证。灰黑苔主阴寒内盛或里热炽盛。

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